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全市医疗救助资金 去年支出1.4亿元

作者: 武 霈 来源: 菏泽日报 发表时间: 2021-02-25 10:15

中国菏泽网消息(记者 武 霈) 2月23日,全省医疗保障工作会议召开,我市在会议上作典型发言。牡丹晚报全媒体记者了解到,2020年,我市切实做好贫困人员医疗保障待遇落实工作,全市资助参保贫困人员69.6万人、资助资金8265.4万元,全市医疗救助达23.1万人次、医疗救助资金支出1.4亿元。

2020年,面对严峻的疫情防控形势和艰巨的医保扶贫任务,我市如期完成医保扶贫工作目标任务。去年初,我市脱贫享受政策建档立卡贫困人员为61.4万人,占全省贫困人口的三分之一,为打好医疗保障扶贫攻坚战,我市积极抓好医保扶贫领域问题排查和整改工作,

在贫困人员门诊慢性病办理方面,采取“五个排查”、“六个对比”、“三个坚持”等措施,精心摸清贫困人员门诊慢性病情况,并根据病种不同、病情不同,深入细致地做好慢性病办理工作。为解决贫困家庭新生儿不能及时参保问题,医保部门主动协调卫健、公安、扶贫、税务等部门,及时获取新生儿出生信息、及时办理户籍、及时纳入贫困人员、及时参保缴费,确保贫困家庭新生儿及时享受待遇。对贫困人员因病致贫问题,我市通过家庭签约医生、包村干部走村入户,进行贫困人员患病情况全面排查,根据排查情况及时将贫困人员纳入保障范围。

为解决贫困人员因病致贫、因病返贫问题,2020年,我市各级医保部门以参保应保尽保、补助应补尽补、待遇应享尽享、慢性病应办尽办和政策宣传全覆盖为总体目标,全面落实好贫困人员医保扶贫政策。为加强贫困人员信息精细化管理,我市在精准识别的基础上,将贫困人员进行分类管理,对因死亡、参军等原因不能正常参保的贫困人员,建立管理台账,进一步完善佐证资料,逐一核实,确保村不漏户、户不漏人。同时通过MAMS系统,加强对贫困人员的动态管理,做到贫困人员应保尽保。

我市切实做好贫困人员医疗保障待遇落实工作,对特困人员实行了全额补贴,对建档立卡、低保对象和重度残疾人等贫困人员实行定额补贴。截至去年底,全市资助参保贫困人员69.6万人、资助资金8265.4万元。贫困人员大病保险起付线由6000元降至5000元,取消了最高封顶线,报销比例提高了约10个百分点。2020年,全年大病保险补偿11.4万人次、补偿资金1.7亿元。在医疗救助方面,2020年,全市医疗救助达23.1万人次、医疗救助资金支出1.4亿元,医疗再救助达2474人次、资金支付190.9万元。

贫困人员门诊慢性病问题是医保扶贫工作中的一大重点、难点。我市通过随时申请、随时办理、随时享受待遇和家庭医生代办、帮扶责任人上门帮办等措施,确保贫困人员及时享受门诊慢性病待遇。截至去年底,全市办理门诊慢性病23.3万人、医保基金支付2.2亿元,办理门诊“两病”9.3万人、医保基金支付206.2万元。为推动医保“一单制结算”,2020年,全市433家定点医疗机构实现了基本医保、大病保险、医疗机构减免、商业补充保险和医疗救助、医疗再救助“六重保障待遇”的“一单制结算”。全市贫困人员享受住院待遇达到33.5万人次、医保基金支付12.4亿元。

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